半月板外側(cè)前角損傷主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、腫脹、活動受限及彈響感。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、中期功能障礙和晚期繼發(fā)損傷三個階段。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛:
早期表現(xiàn)為屈膝或扭轉(zhuǎn)動作時外側(cè)關(guān)節(jié)間隙刺痛,疼痛呈間歇性。隨著損傷加重,疼痛可能放射至小腿外側(cè),久坐站起時癥狀明顯。損傷涉及滑膜神經(jīng)末梢時會出現(xiàn)靜息痛。
2、關(guān)節(jié)交鎖:
撕裂的半月板碎片卡壓關(guān)節(jié)面時,膝關(guān)節(jié)會在特定角度突然卡住無法活動,需輕微晃動或按摩才能解鎖。此癥狀多發(fā)生在蹲起或上下樓梯時,可能伴隨明顯疼痛和恐懼感。
3、關(guān)節(jié)腫脹:
損傷后48小時內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為髕骨周圍膨隆,皮膚溫度升高。慢性期可能形成滑膜增生,導(dǎo)致持續(xù)性腫脹。腫脹程度與活動量呈正相關(guān),休息后可部分緩解。
4、活動受限:
膝關(guān)節(jié)屈曲角度受限,尤其下蹲動作完成困難。急性期可能因保護性肌痙攣導(dǎo)致完全不能負(fù)重,慢性期表現(xiàn)為蹲起無力或打軟腿現(xiàn)象。部分患者會出現(xiàn)步態(tài)異常。
5、彈響感:
關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)清脆彈響或碾磨感,多發(fā)生在屈膝30-60度范圍。損傷半月板邊緣不規(guī)則時,可能伴隨連續(xù)摩擦音。彈響頻率與損傷嚴(yán)重程度相關(guān)。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等動作。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持肌力。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期可通過直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強股四頭肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)交鎖或夜間痛,需及時進(jìn)行磁共振檢查評估損傷程度。