卡他性結(jié)膜炎與過敏性結(jié)膜炎屬于不同類型結(jié)膜炎,卡他性結(jié)膜炎主要由細菌感染引起,過敏性結(jié)膜炎則因接觸過敏原誘發(fā)。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異:
卡他性結(jié)膜炎常見病原體為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌等細菌感染,多與手部衛(wèi)生不良或接觸污染物相關(guān)。過敏性結(jié)膜炎由花粉、塵螨等過敏原刺激結(jié)膜肥大細胞釋放組胺導(dǎo)致,具有明顯季節(jié)性發(fā)作特點。
2、癥狀表現(xiàn):
卡他性結(jié)膜炎典型癥狀為粘稠黃白色分泌物、結(jié)膜充血及眼部異物感,晨起時分泌物常黏附睫毛。過敏性結(jié)膜炎以劇烈眼癢、水樣分泌物及結(jié)膜蒼白水腫為主,常伴打噴嚏等過敏癥狀。
3、檢查特征:
卡他性結(jié)膜炎裂隙燈檢查可見結(jié)膜乳頭增生和濾泡形成,分泌物涂片可檢出細菌。過敏性結(jié)膜炎典型表現(xiàn)為結(jié)膜乳頭呈鋪路石樣排列,嗜酸性粒細胞計數(shù)升高。
4、治療原則:
卡他性結(jié)膜炎需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素控制感染。過敏性結(jié)膜炎需避免接觸過敏原,采用奧洛他定、氮卓斯汀等抗組胺滴眼液緩解癥狀,嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
5、病程轉(zhuǎn)歸:
卡他性結(jié)膜炎經(jīng)規(guī)范抗菌治療1周內(nèi)多可痊愈。過敏性結(jié)膜炎易反復(fù)發(fā)作,需長期管理過敏體質(zhì),合并角膜炎時可能影響視力。
兩類結(jié)膜炎患者均應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼。細菌性結(jié)膜炎需注意毛巾消毒隔離,過敏性患者建議佩戴防護鏡減少過敏原接觸。日常飲食宜補充維生素A、C增強黏膜抵抗力,過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查致敏食物。出現(xiàn)視力下降、角膜混濁等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。