哮喘加重可能由呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、空氣污染、藥物刺激及情緒波動(dòng)等因素誘發(fā)。
1、呼吸道感染:
病毒或細(xì)菌感染是哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)誘因,尤其是鼻病毒、流感病毒等上呼吸道感染可直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇?;颊咝枳⒁忸A(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或咳膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗感染藥物。
2、過(guò)敏原接觸:
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可觸發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),引發(fā)氣道痙攣和黏液分泌增多。建議定期清潔居住環(huán)境,使用防螨寢具,過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)喘息加重伴眼鼻瘙癢,需考慮抗組胺藥物干預(yù)。
3、空氣污染:
PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)損傷氣道纖毛功能,增加氣道高反應(yīng)性。霧霾天氣應(yīng)關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器,外出佩戴N95口罩。長(zhǎng)期暴露于工業(yè)廢氣環(huán)境者需加強(qiáng)肺功能監(jiān)測(cè)。
4、藥物刺激:
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)支氣管收縮,既往有藥物過(guò)敏史者應(yīng)避免使用相關(guān)藥物。服藥后出現(xiàn)胸悶或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整為白三烯受體拮抗劑等替代治療方案。
5、情緒波動(dòng):
焦慮、憤怒等強(qiáng)烈情緒可通過(guò)神經(jīng)反射引起支氣管平滑肌收縮。患者可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重心理應(yīng)激時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
哮喘患者日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚(yú)類,規(guī)律進(jìn)行游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。建議隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑,定期隨訪評(píng)估病情控制水平,肺功能檢查每3-6個(gè)月復(fù)查一次。冬季注意頸部保暖,晨起飲用溫水可減少氣道敏感。