最后一顆牙后面出現(xiàn)無痛牙尖可能由智齒萌出、多生牙、乳牙滯留、牙骨質(zhì)增生或頜骨囊腫等原因引起。
1、智齒萌出：
第三磨牙（智齒）萌出是成年后常見的生理現(xiàn)象，由于頜骨空間不足，智齒可能傾斜生長或僅部分萌出，形成牙齦包裹的牙尖狀突起。若無炎癥感染，通常不會伴隨疼痛，但可能引起鄰牙擁擠或食物嵌塞。建議拍攝口腔全景片評估牙齒位置，存在阻生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需預(yù)防性拔除。
2、多生牙：
額外牙胚發(fā)育形成的多生牙好發(fā)于磨牙區(qū)，表現(xiàn)為正常牙列外的小型牙體結(jié)構(gòu)。這類牙齒形態(tài)多不規(guī)則，可能完全埋伏或部分萌出，需通過影像學(xué)檢查明確與鄰牙及神經(jīng)管的位置關(guān)系。無癥狀的多生牙可暫觀察，若影響咬合則需手術(shù)摘除。
3、乳牙滯留：
恒牙替換期結(jié)束后仍未脫落的乳磨牙，可能因牙根吸收不全滯留于口腔。隨著頜骨發(fā)育，滯留乳牙后方可能出現(xiàn)恒牙胚的萌出跡象，表現(xiàn)為牙齦隆起。這種情況需及時(shí)拔除乳牙，為恒牙萌出創(chuàng)造空間，避免牙列不齊。
4、牙骨質(zhì)增生：
牙根表面異常鈣化沉積形成的骨性突起，常見于慢性根尖周炎或長期咬合創(chuàng)傷患者。增生部位質(zhì)地堅(jiān)硬，X線片顯示局部高密度影像。無癥狀者無需處理，若影響義齒佩戴或?qū)е吗つ?，可考慮手術(shù)修整。
5、頜骨囊腫：
含牙囊腫或根尖囊腫初期可能表現(xiàn)為無痛性骨膨隆，后期可穿透骨壁形成牙齦隆起。囊腫增長會壓迫周圍牙根吸收，需通過CT檢查明確范圍。治療需手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙齒，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦隆起處，避免辛辣刺激食物。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，通過牙科X光片監(jiān)測牙齒及頜骨變化。出現(xiàn)腫脹、疼痛或潰瘍等異常癥狀時(shí)需立即就診，排除感染或腫瘤性病變。對于暫時(shí)觀察的病例，可通過叩診測試牙齒松動度，定期評估是否需要干預(yù)治療。
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