藏毛竇可能引起低熱,但高熱較為罕見。藏毛竇的常見癥狀主要包括局部疼痛、紅腫滲液、皮下硬結(jié)、反復(fù)感染、皮膚竇道形成。
1、局部疼痛:
藏毛竇初期多表現(xiàn)為骶尾部隱痛或壓痛,久坐時(shí)癥狀加重。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),輕微感染呈間歇性鈍痛,急性化膿時(shí)可能出現(xiàn)跳痛。患者常因疼痛影響日?;顒?dòng),需避免局部受壓。
2、紅腫滲液:
病灶區(qū)域皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅色斑塊,伴隨腫脹和溫?zé)岣?。約60%病例可見淡黃色或血性滲液,滲出物可能帶有異味。滲液積聚易導(dǎo)致內(nèi)褲污染,需及時(shí)清潔并保持干燥。
3、皮下硬結(jié):
觸診可發(fā)現(xiàn)骶尾中線附近有蠶豆大小的皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地初期較硬,化膿后變軟。硬結(jié)可能單發(fā)或多發(fā),深度通常距皮膚表面1-3厘米。部分患者硬結(jié)可自行消退,但易反復(fù)發(fā)作。
4、反復(fù)感染:
毛發(fā)嵌入皮膚形成的竇道易成為細(xì)菌溫床,常見金黃色葡萄球菌和厭氧菌混合感染。急性期會(huì)出現(xiàn)局部溫度升高、膿液增多,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨37.5-38.5℃低熱。每年發(fā)作超過3次需考慮手術(shù)治療。
5、皮膚竇道:
慢性病變會(huì)形成多個(gè)通向皮膚表面的竇道開口,直徑約1-5毫米,可見毛發(fā)從開口處突出。竇道深度可達(dá)皮下脂肪層,探針檢查可觸及粗糙的竇道壁。長期未愈的竇道可能癌變,需病理活檢確診。
日常應(yīng)注意骶尾部清潔,每日用溫水清洗后徹底擦干,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少久坐時(shí)間,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多時(shí),應(yīng)及時(shí)到普外科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估感染范圍。