膽囊引流管的護(hù)理要點(diǎn)主要包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、定期更換敷料、預(yù)防感染、注意活動(dòng)限制。
1、保持通暢:
每日檢查引流管是否扭曲受壓,確保引流袋位置低于穿刺點(diǎn)。引流管連接處需用無菌紗布包裹,避免牽拉導(dǎo)致脫落。如發(fā)現(xiàn)引流突然減少或停止,可能提示管道堵塞,需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
2、觀察性狀:
記錄24小時(shí)引流量,正常膽汁呈黃綠色澄清液體。若出現(xiàn)血性、膿性或陶土色引流液,可能提示出血、感染或膽道梗阻。異常情況需測(cè)量體溫并報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。
3、更換敷料:
穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)每48小時(shí)更換一次,使用碘伏由內(nèi)向外環(huán)形消毒皮膚。操作時(shí)需戴無菌手套,觀察穿刺處有無紅腫滲液。如敷料被膽汁浸透需立即更換,避免細(xì)菌沿管道逆行感染。
4、預(yù)防感染:
接觸引流管前后需規(guī)范洗手,引流袋接口處每周消毒兩次。禁止自行拆開引流裝置,沐浴時(shí)用防水敷料保護(hù)穿刺部位。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或引流液渾濁時(shí),可能發(fā)生膽管炎需及時(shí)就醫(yī)。
5、活動(dòng)限制:
日?;顒?dòng)需避免劇烈扭轉(zhuǎn)身體,防止引流管滑脫。睡眠時(shí)可將引流袋固定于床沿,離床活動(dòng)時(shí)用別針固定于衣角。術(shù)后兩周內(nèi)禁止提重物及游泳,防止腹壓驟增導(dǎo)致膽汁反流。
飲食上需選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免油膩食物刺激膽汁過量分泌??蛇m量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血異常,如菠菜、芥菜等綠葉蔬菜?;謴?fù)期每天進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免突然彎腰動(dòng)作。引流管周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢或皮疹時(shí),可能對(duì)敷料過敏需及時(shí)就診調(diào)整。拔管后仍需觀察1周穿刺點(diǎn)愈合情況,保持局部清潔干燥。