腦膜炎通過驗血無法直接確診,需結(jié)合腦脊液檢查、影像學檢查等綜合判斷。腦膜炎的檢查方法主要有臨床表現(xiàn)評估、血液檢查、腦脊液檢查、影像學檢查、病原學檢測。
1、臨床表現(xiàn)評估:
醫(yī)生會重點詢問發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等典型癥狀,檢查是否存在克氏征、布氏征等腦膜刺激征。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁、拒食、前囟膨隆等非特異性癥狀。癥狀評估是初步篩查的重要環(huán)節(jié)。
2、血液檢查:
血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加,C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標上升。血液培養(yǎng)可幫助識別細菌性病原體,但對病毒性腦膜炎診斷價值有限。血液檢查主要反映全身炎癥狀態(tài)。
3、腦脊液檢查:
腰椎穿刺獲取腦脊液是確診關(guān)鍵,通過觀察腦脊液性狀、檢測壓力、細胞計數(shù)、蛋白和葡萄糖含量等指標。細菌性腦膜炎腦脊液呈渾濁狀,白細胞顯著升高,蛋白增加而葡萄糖降低;病毒性則變化相對輕微。
4、影像學檢查:
頭顱CT或MRI可排除腦出血、腫瘤等病變,評估腦室大小、腦實質(zhì)是否受累。增強掃描可見腦膜強化征象,嚴重病例可能顯示腦積水或腦膿腫形成。影像學對并發(fā)癥判斷尤為重要。
5、病原學檢測:
通過腦脊液培養(yǎng)、聚合酶鏈反應等技術(shù)明確病原體類型,細菌培養(yǎng)需48-72小時,快速檢測試劑盒可縮短鑒定時間。病毒分離、特異性抗體檢測有助于確定病毒種類,指導針對性治療。
懷疑腦膜炎時應立即就醫(yī),避免劇烈活動或突然改變體位?;謴推谛璞WC充足營養(yǎng)攝入,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚肉、蛋類、豆制品等。保持環(huán)境安靜避光,避免精神刺激,逐步進行認知功能訓練。密切觀察體溫、意識狀態(tài)變化,按醫(yī)囑定期復查腦脊液和影像學指標。疫苗接種是預防特定類型腦膜炎的有效手段。