夜里頭痛睡不著可能由睡眠呼吸暫停綜合征、偏頭痛、緊張性頭痛、頸椎病、高血壓等原因引起,可通過改善睡眠環(huán)境、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡眠呼吸暫停:
睡眠時呼吸反復(fù)暫停導(dǎo)致腦部缺氧,引發(fā)晨起頭痛?;颊叱0橛写蝼?、日間嗜睡等癥狀。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預(yù)手段,睡眠時佩戴呼吸機可改善通氣。
2、偏頭痛發(fā)作:
夜間激素水平變化可能誘發(fā)偏頭痛,表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,伴隨畏光、惡心。發(fā)作時可使用曲普坦類藥物,預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、丙戊酸鈉等。
3、緊張性頭痛:
日間壓力積累導(dǎo)致夜間枕部緊箍樣疼痛,與焦慮情緒相關(guān)。熱敷頸部、按摩太陽穴可緩解癥狀,嚴(yán)重時需使用阿米替林等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
4、頸椎病變:
夜間睡姿不當(dāng)加重頸椎退變,壓迫神經(jīng)血管引發(fā)枕部放射性頭痛。頸椎磁共振可明確診斷,治療需結(jié)合頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理療法。
5、血壓波動:
夜間血壓驟升刺激腦血管引發(fā)脹痛,常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者。動態(tài)血壓監(jiān)測可確診,需調(diào)整降壓藥服用時間,優(yōu)先選擇長效制劑如氨氯地平。
保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,睡前避免使用電子設(shè)備。日??删毩?xí)腹式呼吸放松身心,每周進(jìn)行3次有氧運動如快走、游泳。飲食注意補充鎂元素,多食用深綠色蔬菜、堅果類食物。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因,若每周發(fā)作超過2次或伴隨嘔吐、視物模糊需及時就診。