癲癇與暈厥的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)作機(jī)制、臨床表現(xiàn)、持續(xù)時間及恢復(fù)過程四個方面。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,暈厥則是短暫性腦供血不足引起的意識喪失。
1、發(fā)作機(jī)制:
癲癇由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引起,常與腦損傷、遺傳因素或代謝異常相關(guān)。暈厥多因短暫性全腦低灌注所致,常見誘因包括體位性低血壓、心律失?;蜓苊宰呱窠?jīng)反射。
2、臨床表現(xiàn):
癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣動作、口吐白沫或尿失禁,部分患者有先兆癥狀。暈厥通常伴隨面色蒼白、出汗,發(fā)作時肢體松軟無抽搐,偶見短暫肌陣攣但無規(guī)律性。
3、持續(xù)時間:
癲癇發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,復(fù)雜部分性發(fā)作可達(dá)更長時間。暈厥意識喪失多在20秒內(nèi)恢復(fù),超過5分鐘需考慮其他病因。
4、恢復(fù)過程:
癲癇發(fā)作后常見意識模糊、頭痛或疲勞的發(fā)作后狀態(tài),可持續(xù)數(shù)小時。暈厥患者清醒后迅速恢復(fù)正常認(rèn)知功能,無殘留神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
日常需注意避免誘發(fā)因素,癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥并記錄發(fā)作情況,暈厥高風(fēng)險人群需保持水分?jǐn)z入和緩慢變換體位。兩者均需定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,腦電圖和動態(tài)心電圖是重要鑒別手段,發(fā)作頻繁或伴隨胸痛、心悸等癥狀時需緊急就醫(yī)。