不孕檢查并非都需要輸卵管造影，需根據(jù)具體情況選擇檢查方式。不孕的評估方法主要有病史采集、激素水平檢測、排卵監(jiān)測、精液分析、輸卵管通暢性檢查等。

1、病史采集：

詳細詢問月經(jīng)史、生育史、手術(shù)史等有助于初步判斷不孕原因。醫(yī)生會重點關(guān)注月經(jīng)周期是否規(guī)律、既往妊娠情況、盆腔手術(shù)史等信息。對于月經(jīng)不調(diào)者可能優(yōu)先考慮內(nèi)分泌檢查。

2、激素水平檢測：

通過血液檢查評估卵巢功能、甲狀腺功能等內(nèi)分泌狀態(tài)。常見檢測項目包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、催乳素等。激素異常可能導(dǎo)致排卵障礙，需先排除內(nèi)分泌因素。

3、排卵監(jiān)測：

采用基礎(chǔ)體溫測量、超聲監(jiān)測或尿排卵試紙等方法確認排卵情況。對于月經(jīng)周期28-30天的女性，建議從月經(jīng)第10-12天開始監(jiān)測。排卵障礙約占女性不孕因素的40%，明確排卵情況可避免不必要的輸卵管檢查。

4、精液分析：

男方精液檢查是評估不孕的重要環(huán)節(jié)。精液常規(guī)檢查包括精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。約30%的不孕夫婦存在男性因素，在女性檢查前應(yīng)先確認男方精液參數(shù)正常。

3、輸卵管檢查：

輸卵管造影適用于排除其他因素后的輸卵管性不孕評估。通過向?qū)m腔注入造影劑觀察輸卵管通暢度，可能引起輕度不適。對于有盆腔炎病史、宮外孕史或異常子宮出血者更需此項檢查。

不孕檢查應(yīng)遵循從簡單到復(fù)雜的原則，建議夫婦雙方同時就診。調(diào)整生活方式如保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于改善生育能力。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，控制體重在正常范圍。心理壓力可能影響受孕，必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。檢查期間遵醫(yī)囑安排同房時間，提高受孕幾率。