青光眼可能由遺傳因素、眼內(nèi)壓升高、眼部結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:
家族中有青光眼病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。特定基因突變可能導(dǎo)致房水排出通道發(fā)育異常,如MYOC基因變異與開(kāi)角型青光眼密切相關(guān)。此類(lèi)患者需定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè)和視神經(jīng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)降眼壓藥物延緩病情進(jìn)展。
2、眼內(nèi)壓升高:
房水循環(huán)失衡是核心發(fā)病機(jī)制,當(dāng)房水生成與排出失衡時(shí),眼壓持續(xù)超過(guò)21mmHg會(huì)壓迫視神經(jīng)。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物、糖尿病等全身疾病都可能繼發(fā)高眼壓。治療需聯(lián)合使用前列腺素類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等控制眼壓。
3、眼部結(jié)構(gòu)異常:
前房角狹窄或虹膜根部肥厚等解剖變異易導(dǎo)致閉角型青光眼急性發(fā)作。這類(lèi)患者常伴有突發(fā)眼痛、視物模糊等癥狀,需緊急進(jìn)行虹膜激光打孔術(shù)或白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)解除瞳孔阻滯。
4、年齡增長(zhǎng):
40歲以上人群房水流出阻力隨年齡增加而增大,晶狀體增厚會(huì)使前房變淺。老年群體每2年應(yīng)接受眼底照相和視野檢查,出現(xiàn)視物變形需警惕正常眼壓性青光眼,可通過(guò)改善微循環(huán)藥物進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善眼內(nèi)微循環(huán),建議選擇游泳、快走等避免倒立動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)方式。飲食需限制咖啡因攝入,多食用富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,閱讀時(shí)保證充足光照。出現(xiàn)視物范圍縮小、夜間虹視現(xiàn)象應(yīng)立即就醫(yī),青光眼造成的視神經(jīng)損傷不可逆轉(zhuǎn),早期干預(yù)是保存視功能的關(guān)鍵。