肛周膿腫手術治療效果顯著,治愈率可達90%以上。手術方式主要有切開引流術、根治性切除術,具體選擇取決于膿腫范圍、是否合并肛瘺等因素。
1、切開引流:
適用于單純性肛周膿腫,通過切開膿腔排出膿液緩解疼痛。術后需每日消毒換藥,配合抗生素預防感染,通常2-3周可愈合。部分患者可能因引流不徹底需二次手術。
2、根治性切除:
針對復雜性膿腫或合并肛瘺者,徹底清除膿腔及瘺管組織。術后復發(fā)率低于5%,但創(chuàng)面較大需4-6周恢復期。可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁,多數(shù)3個月內自行恢復。
3、微創(chuàng)技術:
采用肛瘺鏡輔助手術可精準定位瘺管,創(chuàng)傷小且保留肛門功能。適用于高位肛瘺合并膿腫,但技術要求較高,需由經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作。
4、術后護理:
術后24小時內需加壓包扎止血,便后使用中藥坐浴消炎。避免久坐久站,飲食以高纖維流質為主,保持排便通暢。定期復查確保創(chuàng)面無感染。
5、復發(fā)預防:
術后需排查糖尿病等基礎疾病,控制肛周衛(wèi)生。出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱等癥狀需及時復查。合并克羅恩病等患者需同步治療原發(fā)病。
術后康復期建議每日飲水2000毫升以上,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物促進排便。避免辛辣刺激飲食及飲酒,可進行提肛運動增強盆底肌功能。選擇透氣棉質內褲,便后使用溫水清潔肛門。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等異常情況需立即就醫(yī)。術后3個月內避免劇烈運動及重體力勞動,定期隨訪至完全愈合。