有心血管疾病能吸煙嗎 看看吸煙對(duì)心血管疾病的影響
心血管疾病患者絕對(duì)不能吸煙。吸煙會(huì)直接加重心血管疾病病情，主要危害包括損傷血管內(nèi)皮、加速動(dòng)脈硬化、誘發(fā)血栓形成、增加心肌耗氧量、降低藥物療效。
1、血管內(nèi)皮損傷：
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管舒張功能異常。內(nèi)皮損傷是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)環(huán)節(jié)，會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，加速斑塊形成。這種情況需要嚴(yán)格控制血壓血脂，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善內(nèi)皮功能的藥物。
2、加速動(dòng)脈硬化：
吸煙會(huì)顯著提高低密度脂蛋白水平，促進(jìn)膽固醇在血管壁沉積。同時(shí)會(huì)降低高密度脂蛋白，削弱血管保護(hù)作用。動(dòng)脈硬化進(jìn)展會(huì)引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種情況需要定期進(jìn)行血管檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。
3、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)：
吸煙會(huì)激活血小板聚集功能，增加血液粘稠度，顯著提高血栓發(fā)生率。心血管疾病患者本身就有血栓傾向，吸煙會(huì)使心梗、腦梗風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。這種情況需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用抗血小板藥物。
4、心肌缺氧加重：
吸煙時(shí)一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的240倍，會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降。同時(shí)尼古丁會(huì)使心率加快、血壓升高，增加心肌耗氧量。這種情況會(huì)加重冠心病患者的心肌缺血癥狀，需要立即戒煙并配合吸氧治療。
5、藥物療效降低：
吸煙會(huì)加速藥物代謝酶的活性，使硝酸甘油、β受體阻滯劑等心血管藥物血藥濃度下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)藥物抵抗現(xiàn)象，需要增加劑量才能達(dá)到治療效果。這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
心血管疾病患者應(yīng)立即徹底戒煙，避免接觸二手煙。日常飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入，多食用深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。戒煙后心血管風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨時(shí)間逐步降低，1年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。
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