兒童鼻咽癌早期癥狀主要有鼻塞、回吸性涕血、耳部癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌早期癥狀隱匿,易被忽視,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、鼻塞:
鼻塞是鼻咽癌最常見的早期表現(xiàn),初期多為單側(cè)間歇性鼻塞,隨著腫瘤增大可發(fā)展為持續(xù)性雙側(cè)鼻塞。兒童鼻咽部空間狹小,腫瘤生長易阻塞后鼻孔,需與過敏性鼻炎、腺樣體肥大等疾病鑒別。若鼻塞持續(xù)加重且常規(guī)治療無效,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
2、回吸性涕血:
晨起回吸鼻涕帶血絲是特征性表現(xiàn),因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。出血量通常較少,呈暗紅色血絲混于鼻涕中,容易被誤認(rèn)為鼻炎或鼻竇炎。若反復(fù)出現(xiàn)回吸性血涕超過兩周,需警惕鼻咽部病變可能,應(yīng)及時進(jìn)行電子鼻咽鏡或影像學(xué)檢查。
3、耳部癥狀:
腫瘤壓迫咽鼓管可引發(fā)耳悶脹感、聽力下降或耳鳴,兒童常表現(xiàn)為反復(fù)揪耳朵或訴說耳部不適。這類癥狀易被誤診為中耳炎,若抗炎治療無效或單側(cè)持續(xù)加重,需考慮鼻咽癌可能。腫瘤侵犯顱底神經(jīng)時還可出現(xiàn)復(fù)視、面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、頸部淋巴結(jié)腫大:
約60%患兒以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸深部淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地硬、活動度差且進(jìn)行性增大,抗生素治療無效。晚期可出現(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。兒童突發(fā)不明原因頸部包塊持續(xù)四周以上,應(yīng)完善EB病毒抗體檢測。
兒童鼻咽癌早期癥狀缺乏特異性,家長需密切觀察孩子持續(xù)存在的異常表現(xiàn)。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解鼻部不適,飲食宜選擇富含維生素A、C的新鮮果蔬增強(qiáng)免疫力。避免二手煙暴露,定期進(jìn)行鼻腔沖洗可減少呼吸道刺激。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周不緩解,應(yīng)立即到耳鼻喉科就診,通過鼻咽鏡活檢、MRI等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高治愈率,5年生存率可達(dá)80%以上。