寶寶容易得尿布皮炎主要與皮膚屏障脆弱、尿液刺激、糞便酶損傷、局部濕熱環(huán)境、護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、皮膚屏障脆弱:
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層厚度僅為成人的三分之一,表皮細胞間連接松散,皮脂分泌不足。這種生理特點導(dǎo)致皮膚更易受外界刺激物滲透,微生物更容易定植。日常護理需選用無酒精、無香精的嬰兒專用濕巾,每次清潔后涂抹含氧化鋅的護臀膏。
2、尿液刺激:
尿液中尿素在細菌作用下分解產(chǎn)生氨,會使局部皮膚pH值升高,破壞皮膚表面酸性保護膜。持續(xù)潮濕狀態(tài)還會導(dǎo)致角質(zhì)層過度水合,降低皮膚屏障功能。建議每2-3小時檢查尿布濕度,排尿后及時更換,夜間可使用吸收力更強的紙尿褲。
3、糞便酶損傷:
糞便中的蛋白酶和脂肪酶可直接分解皮膚角質(zhì)蛋白和細胞間脂質(zhì),尤其是腹瀉時水樣便更易引發(fā)皮膚浸漬。母乳喂養(yǎng)兒糞便中膽鹽濃度較高,會增強消化酶的活性。排便后需立即用溫水沖洗,避免用力擦拭,清潔后充分晾干再穿尿布。
4、局部濕熱環(huán)境:
尿布區(qū)域封閉環(huán)境會使局部溫度升高2-3℃,濕度長期維持在80%以上。這種環(huán)境利于白色念珠菌等致病菌繁殖,同時加速刺激性物質(zhì)的滲透。每日應(yīng)安排2-3次"光屁股"時間,每次15-20分鐘,選擇透氣性好的超薄型尿布。
5、護理不當(dāng):
過度清潔會破壞皮膚屏障,使用堿性肥皂或含酒精的濕巾會加劇皮膚干燥。錯誤地撲撒爽身粉可能堵塞毛孔,而油性軟膏過度使用會影響皮膚呼吸。正確做法是清潔后輕拍吸干水分,薄涂含凡士林的屏障修復(fù)劑,出現(xiàn)紅斑時改用含5%二氧化鈦的護臀霜。
預(yù)防尿布皮炎需建立科學(xué)護理流程:母乳喂養(yǎng)可降低糞便刺激性;選擇無熒光劑、無染料的尿布;每日進行空氣浴促進皮膚修復(fù);出現(xiàn)持續(xù)紅斑、滲液時需就醫(yī)排除真菌感染。注意觀察寶寶排尿排便規(guī)律,夏季可適當(dāng)減少尿布使用時間,衣物選擇純棉透氣的A類標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品,避免穿著過緊的松緊帶褲子加重摩擦。護理期間家長需修剪指甲避免刮傷寶寶皮膚,清潔動作要輕柔,出現(xiàn)皮損時禁止使用含薄荷的清涼產(chǎn)品。