月經(jīng)不干凈可能與子宮內(nèi)膜增厚有關(guān)，常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙及藥物影響。子宮內(nèi)膜增厚會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，需結(jié)合婦科檢查明確診斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：

雌激素水平異常升高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過度增生，導(dǎo)致脫落不全而出現(xiàn)經(jīng)期延長。多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等疾病常伴隨此類問題。調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、控制體重有助于改善激素水平，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜息肉：

子宮內(nèi)膜局部增生形成的息肉會(huì)干擾正常內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長。息肉可能單發(fā)或多發(fā)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可能隨月經(jīng)自然脫落，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

3、子宮腺肌癥：

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致子宮均勻性增大，患者常出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及漸進(jìn)性痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。輕癥可采用口服避孕藥緩解癥狀，重癥可能需要放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)治療。

4、凝血功能障礙：

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì)減弱子宮內(nèi)膜創(chuàng)面止血能力，導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。此類患者可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需通過凝血功能檢測確診，治療需針對原發(fā)病，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子或血小板。

5、藥物影響：

長期使用雌激素類藥物、抗凝藥或精神類藥物可能干擾子宮內(nèi)膜正常修復(fù)。尤其避孕藥漏服或緊急避孕藥使用后易出現(xiàn)突破性出血。建議記錄用藥史，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。

建議月經(jīng)不凈持續(xù)超過10天者及時(shí)就醫(yī)，日常避免生冷辛辣飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病情，必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查、性激素六項(xiàng)或診斷性刮宮等進(jìn)一步檢查。