宮腔鏡刮宮和普通刮宮的區(qū)別主要體現(xiàn)在操作方式、適用范圍、精準(zhǔn)度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)五個(gè)方面。
1、操作方式:
普通刮宮通過(guò)金屬刮匙盲刮子宮內(nèi)膜,而宮腔鏡刮宮需先置入光學(xué)鏡頭觀察宮腔,再針對(duì)性操作。宮腔鏡可實(shí)時(shí)顯示宮腔內(nèi)情況,醫(yī)生能清晰辨別病變位置,避免盲目刮宮對(duì)正常內(nèi)膜的損傷。
2、適用范圍:
普通刮宮多用于不全流產(chǎn)清宮或診斷性刮宮,宮腔鏡刮宮適用于黏膜下肌瘤切除、宮腔粘連分離等精細(xì)操作。對(duì)于異常子宮出血患者,宮腔鏡能同步完成病因診斷與治療。
3、精準(zhǔn)度:
宮腔鏡可將組織放大5-10倍,能識(shí)別1-2毫米的微小病灶,取材準(zhǔn)確性達(dá)95%以上。普通刮宮易遺漏宮角部病變,診斷性刮宮的誤診率約為15%-20%。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
宮腔鏡需膨?qū)m介質(zhì)可能引發(fā)體液超負(fù)荷,但子宮穿孔率低于0.1%。普通刮宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)約0.5%-1%,術(shù)后宮腔粘連發(fā)生率是宮腔鏡的2-3倍。
5、術(shù)后恢復(fù):
宮腔鏡患者出血量平均減少40%,術(shù)后3天可恢復(fù)日?;顒?dòng)。普通刮宮需臥床休息2-3天,完全內(nèi)膜修復(fù)需1-2個(gè)月經(jīng)周期。
術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴及性生活??蛇m量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜,預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲,觀察內(nèi)膜修復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作。