兒童預(yù)防齲齒需從口腔清潔、飲食控制、定期檢查和氟化物防護(hù)四方面入手。主要措施包括{正確刷牙習(xí)慣、減少高糖飲食、定期口腔檢查、科學(xué)使用氟化物、窩溝封閉治療}。
1、正確刷牙習(xí)慣:
每日早晚使用含氟牙膏刷牙,采用巴氏刷牙法清潔牙齒各面。家長(zhǎng)需監(jiān)督幼兒刷牙至7歲,每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘。乳牙萌出后即應(yīng)開始清潔,可使用硅膠指套或軟毛兒童牙刷。刷牙后避免立即漱口以保留氟化物防齲效果。
2、減少高糖飲食:
控制每日糖分?jǐn)z入量低于25克,避免黏性糖果、碳酸飲料等易致齲食品。兩餐間零食優(yōu)先選擇奶酪、堅(jiān)果等非致齲食物。嬰兒奶瓶喂養(yǎng)避免含奶入睡,1歲后逐步戒除夜奶習(xí)慣。高糖飲食后及時(shí)漱口或咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。
3、定期口腔檢查:
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,乳牙完全萌出后(約2.5歲)可開始涂氟治療。牙醫(yī)通過視診、探診發(fā)現(xiàn)早期齲壞,必要時(shí)拍攝X光片評(píng)估鄰面齲。發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)進(jìn)行充填治療,避免感染擴(kuò)散影響恒牙胚發(fā)育。
4、科學(xué)使用氟化物:
3歲以上兒童可使用豌豆大小含氟牙膏(氟濃度500-1100ppm),6歲前需家長(zhǎng)控制用量。專業(yè)氟化泡沫或氟保護(hù)漆每半年應(yīng)用一次,能使齲齒發(fā)生率降低40%。低氟地區(qū)可考慮氟化食鹽或飲用水補(bǔ)充,但需嚴(yán)格監(jiān)控總攝入量。
5、窩溝封閉治療:
6-7歲恒磨牙完全萌出后,對(duì)深窩溝實(shí)施封閉劑保護(hù)。流動(dòng)樹脂材料可物理隔絕致齲菌侵襲,保護(hù)效果維持5年以上。封閉后每半年復(fù)查保留率,脫落率達(dá)20%以上需重新封閉。乳磨牙嚴(yán)重窩溝齲高風(fēng)險(xiǎn)者也可酌情實(shí)施。
除專業(yè)防護(hù)措施外,日??稍黾忧鄄恕⑻O果等粗纖維食物鍛煉咀嚼功能;鼓勵(lì)使用牙線清潔鄰面;避免家庭成員間共用餐具傳播致齲菌。建立口腔健康檔案記錄乳恒牙更替情況,青春期前完成所有恒牙窩溝封閉。學(xué)校與家庭聯(lián)合開展愛牙教育,通過菌斑染色實(shí)驗(yàn)等直觀方式培養(yǎng)兒童自主護(hù)齒意識(shí)。