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皮膚和魚鱗一樣

皮膚科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 皮膚

皮膚和魚鱗一樣通常是指魚鱗病,可能與遺傳因素、代謝異常、維生素A不足、環(huán)境干燥、免疫異常等因素有關(guān)。魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、鱗屑呈魚鱗狀,嚴重時可能出現(xiàn)皮膚皸裂、瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、遺傳因素

魚鱗病多為遺傳性疾病,尋常型魚鱗病與FLG基因突變有關(guān),性聯(lián)隱性魚鱗病與STS基因缺陷相關(guān)?;颊咂つw角質(zhì)層代謝異常,導(dǎo)致鱗屑堆積。治療需長期使用尿素軟膏、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等外用藥物軟化角質(zhì),嚴重時可口服阿維A膠囊。家長需注意患兒皮膚保濕,避免過度清潔。

2、代謝異常

甲狀腺功能減退、腎臟疾病等可能導(dǎo)致皮膚代謝障礙,影響角質(zhì)層正常脫落?;颊叱0槠つw干燥、鱗屑增厚,冬季加重。需治療原發(fā)病,同時使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑,如復(fù)方乳酸乳膏、甘油搽劑。日常應(yīng)增加飲水,控制洗澡水溫不超過38攝氏度。

3、維生素A不足

長期維生素A缺乏會導(dǎo)致皮膚角化過度,形成細碎鱗屑。多見于營養(yǎng)不良或吸收障礙患者,可能合并夜盲癥。可遵醫(yī)囑口服維生素AD軟膠囊,局部涂抹魚肝油軟膏。飲食需增加動物肝臟、胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物,但須避免過量補充導(dǎo)致中毒。

4、環(huán)境干燥

干燥寒冷環(huán)境會加速皮膚水分流失,誘發(fā)獲得性魚鱗病樣改變。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)白色細屑,無家族史。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或含透明質(zhì)酸的保濕霜,避免使用堿性肥皂。冬季外出時可穿戴棉質(zhì)手套減少刺激。

5、免疫異常

某些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可能伴發(fā)魚鱗病樣皮損,需通過抗核抗體檢測確診。皮膚表現(xiàn)多為廣泛性鱗屑伴紅斑,需使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。此類患者應(yīng)避免日曬,穿著寬松衣物,定期監(jiān)測免疫指標。

魚鱗病患者需建立長期皮膚護理計劃,每日使用無刺激保濕產(chǎn)品,選擇純棉透氣衣物。洗澡過頻會破壞皮膚屏障,建議冬季隔日清洗,水溫控制在37攝氏度以下。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,適量食用深海魚、堅果等食物。若出現(xiàn)皮膚感染、嚴重皸裂出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。避免自行使用強效去角質(zhì)產(chǎn)品,所有藥物治療均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

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