高壓148低壓108屬于2級(jí)高血壓,可能引發(fā)心腦血管損害、腎臟功能損傷、眼底病變、主動(dòng)脈夾層及認(rèn)知功能障礙等危險(xiǎn)。
1、心腦血管損害:
長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加腦卒中、心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。高壓148低壓108時(shí)血管承受壓力顯著升高,可能誘發(fā)腦出血或冠心病急性發(fā)作。需通過(guò)降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等控制血壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和頸動(dòng)脈超聲。
2、腎臟功能損傷:
血壓持續(xù)超過(guò)140/100會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。該血壓水平可能在3-5年內(nèi)引發(fā)高血壓腎病,表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐升高。需定期檢查尿微量白蛋白,使用纈沙坦等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
3、眼底病變:
高血壓視網(wǎng)膜病變?cè)谑鎻垑撼^(guò)105時(shí)進(jìn)展迅速,可能引起視乳頭水腫、視網(wǎng)膜出血。患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、視物變形,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明。建議每半年進(jìn)行眼底照相檢查,控制血壓可延緩病變進(jìn)展。
4、主動(dòng)脈夾層:
舒張壓長(zhǎng)期高于100會(huì)大幅增加主動(dòng)脈壁壓力,可能突發(fā)撕裂樣胸痛。這是高血壓最危險(xiǎn)的急癥之一,24小時(shí)內(nèi)死亡率超過(guò)50%。出現(xiàn)劇烈胸背痛需立即平臥并呼叫急救,禁用任何降壓藥物。
5、認(rèn)知功能障礙:
慢性高血壓會(huì)損害腦小血管,導(dǎo)致腦白質(zhì)病變和微出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降,最終發(fā)展為血管性癡呆。嚴(yán)格控制血壓至130/80以下能降低認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需堅(jiān)持低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食用芹菜、香蕉等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保證7小時(shí)睡眠,定期測(cè)量晨起和睡前血壓。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓驟升。出現(xiàn)頭痛眩暈、胸悶氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。