左膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:
劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱急性損傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變常見(jiàn)于中老年人,與肥胖、勞損有關(guān)。典型癥狀為晨僵、活動(dòng)時(shí)骨摩擦音。可口服氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、半月板損傷:
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合。
4、韌帶拉傷:
前交叉韌帶損傷多見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度拉傷需支具固定6周,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)受累。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿緩解癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇控制尿酸。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、深海魚(yú)等富含抗炎物質(zhì)的食物。急性疼痛期建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或腫瘤性疾病。