膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、運動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨與骨直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬。疼痛常在活動后加重，休息后緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練，嚴(yán)重時需進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2、運動損傷：
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致韌帶撕裂、半月板損傷或肌腱炎。這類損傷常伴隨腫脹、活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性期需進行康復(fù)訓(xùn)練。反復(fù)損傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、局部紅腫發(fā)熱。大腳趾關(guān)節(jié)最常受累，但膝、肘關(guān)節(jié)也可發(fā)生。血尿酸檢測可確診。低嘌呤飲食和降尿酸藥物是主要防治手段。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵超過1小時。類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測有助于診斷。需早期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情，防止關(guān)節(jié)畸形。
5、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜受感染或刺激產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹。結(jié)核性滑膜炎起病隱匿，伴有低熱盜汗；反應(yīng)性滑膜炎多繼發(fā)于腸道或泌尿道感染。關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查可明確病因，治療需針對原發(fā)病。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持同一姿勢。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，補充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。定期進行關(guān)節(jié)功能評估，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著改善預(yù)后。
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