兒童腦囊蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高三種典型癥狀。腦囊蟲(chóng)病是豬帶絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)寄生于腦組織引起的寄生蟲(chóng)病,癥狀嚴(yán)重程度與蟲(chóng)體數(shù)量、寄生部位及機(jī)體免疫反應(yīng)相關(guān)。
1、頭痛:
頭痛是腦囊蟲(chóng)病最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇。蟲(chóng)體在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成包裹時(shí)可刺激腦膜,引發(fā)腦膜炎癥反應(yīng);當(dāng)囊尾蚴位于腦室系統(tǒng)時(shí)可能造成腦脊液循環(huán)障礙。頭痛部位多與病變位置相關(guān),常伴隨惡心嘔吐等伴隨癥狀。
2、癲癇發(fā)作:
約60%患兒會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)癲癇發(fā)作,以局灶性發(fā)作最常見(jiàn)。囊尾蚴寄生在大腦皮層時(shí)可能形成異常放電灶,部分患兒表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。癲癇發(fā)作形式與蟲(chóng)體寄生部位直接相關(guān),額葉病變易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,顳葉病變多伴精神癥狀。
3、顱內(nèi)壓增高:
多發(fā)囊尾蚴感染或腦室系統(tǒng)梗阻時(shí)可引發(fā)顱內(nèi)高壓,表現(xiàn)為噴射性嘔吐、視乳頭水腫和意識(shí)障礙。第四腦室囊尾蚴可能突然阻塞腦脊液通路,導(dǎo)致布龍征發(fā)作(突發(fā)頭痛、嘔吐、強(qiáng)迫頭位),這是需要緊急處理的危重情況。
兒童腦囊蟲(chóng)病的預(yù)防需注重飲食衛(wèi)生,徹底煮熟豬肉制品,避免食用生腌或未檢疫肉類(lèi)。家庭成員有絳蟲(chóng)感染時(shí)應(yīng)同步治療,蔬菜水果需充分清洗。確診后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),癲癇發(fā)作患兒需防止跌倒損傷。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。急性期需密切監(jiān)測(cè)生命體征,恢復(fù)期建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。