新生兒?jiǎn)芸群涂人钥赏ㄟ^(guò)發(fā)生原因、表現(xiàn)特征、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間及處理方式進(jìn)行區(qū)分。嗆咳主要由異物刺激或喂養(yǎng)不當(dāng)引起,表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳反射;咳嗽多因呼吸道感染或過(guò)敏導(dǎo)致,呈現(xiàn)規(guī)律性咳嗽動(dòng)作。
1、發(fā)生原因:
嗆咳常見(jiàn)于乳汁反流、奶嘴流速過(guò)快或異物誤吸等物理刺激,屬于防御性反射;咳嗽多由呼吸道合胞病毒感染、過(guò)敏性鼻炎或支氣管發(fā)育異常等病理因素觸發(fā),屬于病理性呼吸道反應(yīng)。
2、表現(xiàn)特征:
嗆咳表現(xiàn)為突然的面部漲紅、短暫屏氣后爆發(fā)性嗆咳,可能伴隨吐奶;咳嗽呈現(xiàn)規(guī)律性干咳或帶痰音,發(fā)作時(shí)可見(jiàn)胸壁震動(dòng),無(wú)進(jìn)食相關(guān)性。
3、伴隨癥狀:
嗆咳通常不伴發(fā)熱或呼吸異常,嗆咳停止后即恢復(fù)正常;咳嗽可能伴隨鼻塞、呼吸急促、喉鳴音等呼吸道癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或睡眠不安。
4、持續(xù)時(shí)間:
嗆咳為瞬時(shí)性發(fā)作,刺激解除后癥狀立即消失;咳嗽呈陣發(fā)性或持續(xù)性,普通感冒引起的咳嗽可持續(xù)7-10天,百日咳等特殊感染可達(dá)數(shù)周。
5、處理方式:
嗆咳需立即停止喂養(yǎng)并側(cè)臥拍背,必要時(shí)采用海姆立克急救法;咳嗽應(yīng)根據(jù)病因選擇霧化治療、抗過(guò)敏藥物或抗生素,細(xì)菌性感染需就醫(yī)評(píng)估。
日常喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位,控制奶流速,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。注意環(huán)境濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。觀(guān)察記錄嗆咳/咳嗽頻次、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,若出現(xiàn)口周發(fā)紺、呼吸頻率>60次/分或發(fā)熱超過(guò)38℃,需緊急兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食易過(guò)敏食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試防脹氣奶瓶,定期消毒喂養(yǎng)器具。