流鼻涕轉(zhuǎn)化為咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流、呼吸道炎癥加重、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)持續(xù)存在以及氣道高反應(yīng)性等因素引起,可通過鼻腔沖洗、抗感染治療、抗過敏藥物、止咳化痰藥物以及環(huán)境控制等方式緩解。
1、分泌物倒流:
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽反射。這種情況常見于感冒或鼻炎急性期,臥位時癥狀更明顯。減少倒流需保持頭部抬高睡姿,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。
2、炎癥擴散:
上呼吸道炎癥向下蔓延至氣管支氣管時,炎癥介質(zhì)刺激氣道黏膜導(dǎo)致咳嗽。可能伴隨痰液顏色變深、胸悶等癥狀。早期干預(yù)原發(fā)炎癥可阻止病情進(jìn)展,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物。
3、繼發(fā)感染:
病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染可引起膿性鼻涕和咳嗽加重。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱時提示細(xì)菌感染,需進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確診斷。
4、過敏持續(xù):
過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,組胺等物質(zhì)不僅引起流涕,還會導(dǎo)致氣道敏感性增高出現(xiàn)咳嗽??赡馨橛醒郯W、打噴嚏等癥狀?;乇苓^敏原并使用氯雷他定等抗組胺藥物可阻斷過敏鏈條。
5、氣道高反應(yīng):
炎癥或過敏導(dǎo)致的氣道神經(jīng)敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰、夜間加重,與咳嗽變異性哮喘機制類似。孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可降低氣道敏感性。
保持室內(nèi)濕度50%-60%可減少氣道刺激,每日飲用1.5-2升溫水稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激咽喉。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強氣道清除能力,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)喘憋、咯血等情況需及時就診呼吸科。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,花粉季節(jié)減少戶外活動。