上吐下瀉伴發(fā)燒可通過口服補液鹽防止脫水、暫時禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān)、物理降溫控制體溫、服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜、及時就醫(yī)明確病因等方式急救。該癥狀通常由病毒性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒、腸道菌群失調(diào)、輪狀病毒感染、諾如病毒感染等原因引起。
1、口服補液鹽:
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,口服補液鹽能補充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。兒童可選用低滲型口服補液鹽,成人使用標(biāo)準(zhǔn)配方,每次腹瀉后補充50-100毫升,少量多次飲用。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需加快補液速度。
2、暫時禁食:
急性期需暫停固體食物4-6小時,減輕胃腸蠕動刺激。待嘔吐緩解后從米湯、稀藕粉等流質(zhì)飲食開始嘗試,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期逐步過渡到低脂低纖維的香蕉、饅頭等BRAT飲食,持續(xù)3-5天。
3、物理降溫:
體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚,兒童禁用阿司匹林退熱。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需警惕細(xì)菌感染。
4、蒙脫石散:
該藥物能吸附腸道毒素并形成保護(hù)層,減少腹瀉次數(shù)。成人每次1袋每日3次,兒童按體重調(diào)整劑量。需注意與其他藥物間隔2小時服用,長期使用可能引起便秘,癥狀緩解后應(yīng)及時停藥。
5、及時就醫(yī):
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊、少尿無尿等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者病程超過24小時需完善血常規(guī)、糞便檢測,細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,嚴(yán)重脫水者需靜脈補液治療。
恢復(fù)期需保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高糖高脂食物,可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,處理嘔吐物時佩戴手套。每日監(jiān)測體溫及排便情況,癥狀完全消失后仍需觀察3天,期間避免劇烈運動。居家護(hù)理期間建議準(zhǔn)備電子體溫計、口服補液鹽等應(yīng)急物品,出現(xiàn)病情反復(fù)應(yīng)及時復(fù)診。