尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。尿道結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿流受阻及局部炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、多飲水：
增加每日飲水量至2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。大量排尿能減少晶體沉積，緩解結(jié)石對尿道的摩擦刺激，但需注意腎功能不全者需控制入水量。
2、熱敷：
在下腹部或腰背部放置40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛，改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，合并感染時禁用熱敷。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥，或解痙藥如山莨菪堿松弛輸尿管。感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素，禁用自行加大藥量或長期服用鎮(zhèn)痛藥。
4、體位調(diào)整：
采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，通過重力作用改變結(jié)石位置。跳躍運(yùn)動可能促使下段結(jié)石移動，但腎絞痛發(fā)作期應(yīng)臥床休息。避免突然體位變化加重尿路黏膜損傷。
5、醫(yī)療干預(yù)：
直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并嚴(yán)重梗阻、感染或腎功能損害時，需緊急置入雙J管引流。反復(fù)發(fā)作或胱氨酸結(jié)石患者需代謝評估。
日常需限制高嘌呤、高草酸食物攝入，每日鈉鹽攝入低于5克。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或血尿加重時立即就醫(yī)。預(yù)防復(fù)發(fā)可定期超聲檢查，保持每日尿量2000毫升以上，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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