牙齦遇冷遇熱疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或牙齦退縮等原因引起，可通過(guò)脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療、使用抗敏感牙膏或牙齦手術(shù)等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損：

長(zhǎng)期不當(dāng)刷牙或頻繁食用酸性食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，牙本質(zhì)小管暴露后對(duì)溫度刺激敏感。建議改用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物，醫(yī)生可能推薦含氟化物的脫敏劑或樹(shù)脂滲透技術(shù)封閉牙本質(zhì)小管。

2、齲齒破壞：

齲洞深度接近牙髓時(shí)，冷熱刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)并進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填，深齲需配合氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。伴隨自發(fā)性疼痛可能提示牙髓炎，需根管治療。

3、牙周炎癥：

牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露，溫度變化直接刺激牙骨質(zhì)。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，需通過(guò)齦上潔治和齦下刮治清除菌斑，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)配合抗生素治療。

4、牙本質(zhì)敏感：

牙齦退縮使牙頸部缺乏釉質(zhì)保護(hù)，牙本質(zhì)小管開(kāi)放率達(dá)80%時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛。可使用含鉀鹽的抗敏感牙膏封閉小管，激光治療或粘結(jié)劑覆蓋暴露區(qū)效果更持久。

5、牙齒隱裂：

咬合創(chuàng)傷或夜磨牙導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋，冷熱刺激引發(fā)裂紋內(nèi)液體流動(dòng)刺激牙髓。需調(diào)磨咬合高點(diǎn)，全冠修復(fù)保護(hù)患牙，裂紋達(dá)髓腔時(shí)需根管治療。

日常避免用患牙咬硬物，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏配合溫水刷牙，餐后使用牙線清潔鄰面。增加富含維生素C的蔬果攝入增強(qiáng)牙齦抵抗力，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需立即就診排除牙髓病變，妊娠期女性更需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防牙齦退化。