枕骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式處理。枕骨骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、保守治療：

無(wú)明顯移位或輕微骨折可采用頭頸固定。使用頸托或顱骨牽引裝置限制頭部活動(dòng)，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。臥床休息期間需保持頭部中立位，定期拍攝X光片監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。

2、藥物治療：

疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。伴有腦脊液漏需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療：

嚴(yán)重移位或合并顱內(nèi)血腫需行顱骨復(fù)位固定術(shù)。開(kāi)放性骨折需緊急清創(chuàng)縫合，必要時(shí)實(shí)施去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)骨折類(lèi)型選擇鈦網(wǎng)修補(bǔ)或微型鋼板固定，術(shù)后需預(yù)防顱內(nèi)感染。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

急性期后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)。早期進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，恢復(fù)期加入關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。配合物理治療如超聲波促進(jìn)骨痂形成，高壓氧改善局部血供。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)影像學(xué)愈合情況調(diào)整。

5、定期復(fù)查：

治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行CT復(fù)查。監(jiān)測(cè)骨折線(xiàn)愈合進(jìn)度，評(píng)估是否存在創(chuàng)傷后頭痛等后遺癥。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、骨密度檢測(cè)及日常生活能力評(píng)估。

枕骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作，睡眠時(shí)使用記憶棉枕維持頸椎生理曲度?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。保持規(guī)律作息，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合，出現(xiàn)頭暈嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。