孩子感冒后咳嗽可能由病毒感染后氣道高反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏性體質(zhì)誘發(fā)、環(huán)境刺激等因素引起,可通過抗組胺藥物、祛痰止咳藥物、霧化治療、回避過敏原、保持空氣濕潤等方式緩解。
1、病毒感染后氣道高反應(yīng):
感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,易引發(fā)氣道敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間及晨起癥狀明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入降低氣道炎癥反應(yīng),恢復(fù)期建議避免冷空氣及劇烈運動刺激。
2、鼻后滴漏綜合征:
感冒伴隨的鼻竇炎或鼻炎會導(dǎo)致分泌物倒流至咽喉部,引發(fā)持續(xù)性清嗓樣咳嗽。需使用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物,必要時聯(lián)合氯雷他定等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染:
病程超過一周仍咳嗽伴黃痰時,可能合并細(xì)菌性支氣管炎。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛等抗生素,同時配合氨溴索口服液化痰。
4、過敏性體質(zhì)誘發(fā):
過敏體質(zhì)兒童感冒后易出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為超過四周的慢性干咳。需檢測過敏原并回避塵螨、花粉等致敏物質(zhì),急性發(fā)作時可短期使用孟魯司特鈉調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5、環(huán)境刺激因素:
干燥空氣、二手煙、霧霾等會加重呼吸道刺激癥狀。建議室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用空氣凈化器減少顆粒物,咳嗽劇烈時飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。
日常護理需注意每日保證1500毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液,飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜湯等潤肺食材,避免辛辣及甜膩食物刺激咽喉。睡眠時抬高床頭15度減少鼻后滴漏,恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量。若咳嗽伴隨呼吸急促、發(fā)熱不退或咯血等癥狀,需立即就醫(yī)排除肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。