人流后可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),常見原因包括子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、心理壓力、術(shù)后感染及宮腔粘連。
1、子宮內(nèi)膜損傷:
手術(shù)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲或異常增生。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激子宮收縮。
2、內(nèi)分泌紊亂:
妊娠突然終止會(huì)打破原有激素平衡,下丘腦-垂體-卵巢軸功能需1-3個(gè)月恢復(fù)周期。表現(xiàn)為經(jīng)量減少或周期延長,可通過檢測性激素六項(xiàng)評估卵巢功能。
3、心理壓力:
焦慮抑郁情緒會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放,建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)聯(lián)合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物。
4、術(shù)后感染:
盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)經(jīng)期延長、淋漓出血。術(shù)后需規(guī)范使用頭孢類抗生素預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
5、宮腔粘連:
創(chuàng)傷性操作可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連,典型表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。通過宮腔鏡檢查確診后需行粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,每日溫水清洗外陰。飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。月經(jīng)未恢復(fù)正常前需嚴(yán)格避孕,推薦使用短效避孕藥既調(diào)節(jié)周期又避孕。術(shù)后42天應(yīng)復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。