手腕骨折一般需要6-8周恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、固定方式、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況及康復(fù)訓(xùn)練等因素影響。
1、骨折類型:
線性骨折恢復(fù)較快,通常4-6周可愈合;粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的復(fù)雜骨折需8-12周。穩(wěn)定性骨折采用石膏固定即可,不穩(wěn)定性骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。
2、固定方式:
石膏固定需維持4-6周,期間需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。手術(shù)采用鋼板螺釘固定可早期活動(dòng),但完全負(fù)重仍需6周后。外固定支架適用于嚴(yán)重開放性骨折,拆除時(shí)間視骨痂生長(zhǎng)情況而定。
3、年齡因素:
兒童骨折愈合速度快,3-4周即可形成牢固骨痂。中青年患者需6周左右,老年人因骨質(zhì)疏松可能延長(zhǎng)至8-10周,合并糖尿病患者愈合時(shí)間可能進(jìn)一步延長(zhǎng)。
4、營(yíng)養(yǎng)狀況:
每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)可加速愈合,建議補(bǔ)充牛奶、豆腐等高鈣食物。維生素D缺乏者需配合補(bǔ)充劑,吸煙會(huì)顯著延緩骨折愈合進(jìn)程。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,使用握力器恢復(fù)肌力。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,物理治療采用超聲波或電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。
恢復(fù)期間建議保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,配合深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。早期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,若8周后仍存在異?;顒?dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估延遲愈合可能??祻?fù)后期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。