小細(xì)胞肺癌的主要表現(xiàn)有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降。
1、咳嗽:
咳嗽是小細(xì)胞肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色泡沫痰。隨著腫瘤進(jìn)展,咳嗽可能加重并轉(zhuǎn)為刺激性嗆咳,夜間尤為明顯。腫瘤壓迫氣管或支氣管時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性劇烈咳嗽,部分患者誤以為是慢性支氣管炎延誤就診。
2、咯血:
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血,因腫瘤組織血供豐富且易侵犯血管所致。典型表現(xiàn)為晨起第一口痰中混有鮮紅色血絲,嚴(yán)重者可出現(xiàn)整口鮮血。腫瘤壞死或繼發(fā)感染時(shí)可能咳出壞死組織或膿血痰。
3、胸痛:
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛多位于病變側(cè)胸部,部分患者描述為"壓迫感"或"沉重感"。若腫瘤累及肋間神經(jīng)可能出現(xiàn)刀割樣劇痛,需與心絞痛鑒別。
4、呼吸困難:
主要因腫瘤阻塞氣道或大量胸腔積液導(dǎo)致肺壓縮。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也感憋悶。合并上腔靜脈綜合征時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部腫脹、頸靜脈怒張,平臥時(shí)呼吸困難加劇。
5、體重下降:
三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重5%需警惕,與腫瘤消耗、食欲減退及代謝異常相關(guān)。部分患者伴有明顯乏力、盜汗,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
建議患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查,日常需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免油煙刺激。飲食宜選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蛋羹等,少食多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,睡眠時(shí)可墊高床頭減輕呼吸困難。心理方面需建立積極治療信心,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒。