腦動(dòng)脈瘤保守治療方法主要有控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板治療、改善生活方式、定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)。

1、控制血壓：

高血壓是導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂的重要危險(xiǎn)因素。通過降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可有效降低血管壁壓力。同時(shí)需避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起血壓驟升的行為。

2、調(diào)節(jié)血脂：

高脂血癥會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加血管壁脆性。使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物維持低密度脂蛋白膽固醇在2.6毫摩爾/升以下，有助于穩(wěn)定動(dòng)脈瘤壁結(jié)構(gòu)。

3、抗血小板治療：

對(duì)于合并血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，避免用藥導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂概率增加。

4、改善生活方式：

戒煙限酒是保守治療的基礎(chǔ)措施。煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精則可能引起血壓波動(dòng)。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度勞累等誘發(fā)因素。

5、定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)：

每6-12個(gè)月通過CT血管造影或磁共振血管成像復(fù)查動(dòng)脈瘤大小變化。若發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑增長超過1毫米/年，或形態(tài)出現(xiàn)不規(guī)則改變，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。

保守治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免屏氣用力動(dòng)作。保持大便通暢，排便時(shí)避免過度用力。注意氣候變化時(shí)的保暖防寒，預(yù)防感冒咳嗽導(dǎo)致的血壓驟升。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。