女性雄激素過高主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛癥、痤瘡、脫發(fā)及聲音低沉等癥狀,可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、藥物因素、胰島素抵抗及卵巢腫瘤等原因有關。
1、月經(jīng)紊亂:
雄激素過高會干擾卵泡發(fā)育和排卵,導致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。長期無排卵可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生,需通過激素檢查結合超聲評估卵巢功能,必要時采用短效避孕藥調節(jié)周期。
2、多毛癥:
面部、胸背部等部位出現(xiàn)粗硬終毛,與毛囊對雄激素敏感性增高有關。臨床采用改良Ferriman-Gallwey評分評估程度,可通過激光脫毛聯(lián)合抗雄激素藥物改善,同時需排查腎上腺或卵巢源性雄激素分泌異常。
3、痤瘡加重:
雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛,導致頑固性炎性痤瘡,好發(fā)于下頜線及胸背部。治療需外用維A酸類藥膏調節(jié)角質代謝,中重度者需口服螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物,并檢測血清睪酮水平。
4、脫發(fā):
頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏呈彌漫性脫落,與毛囊微型化有關。需排除缺鐵性貧血等繼發(fā)因素,治療包括米諾地爾局部外用、低強度激光療法,嚴重者需進行毛發(fā)移植。
5、聲音低沉:
聲帶增厚導致音調降低,常見于長期雄激素水平顯著升高者。需警惕分泌雄激素的腫瘤,通過盆腔MRI和腎上腺CT排查,確診后需手術切除病灶。
日常建議保持規(guī)律運動控制體重,減少高升糖指數(shù)食物攝入以改善胰島素抵抗。補充維生素D和omega-3脂肪酸有助于調節(jié)內(nèi)分泌,避免使用含雄激素成分的保健品。每月記錄基礎體溫和月經(jīng)周期,發(fā)現(xiàn)體毛突然增多或痤瘡惡化時應及時檢測性激素六項。備孕女性需提前3-6個月進行內(nèi)分泌調理,降低妊娠期并發(fā)癥風險。