外傷鼓膜穿孔需注意預(yù)防感染、避免耳內(nèi)進(jìn)水、禁止用力擤鼻、減少噪音刺激、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。外傷鼓膜穿孔通常由直接外力損傷、氣壓驟變、異物刺入、爆炸沖擊波、不當(dāng)挖耳行為等因素引起。

1、預(yù)防感染：

保持外耳道干燥清潔，避免細(xì)菌通過(guò)穿孔部位侵入中耳。可遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液預(yù)防感染，切勿自行使用粉末狀藥物。出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等感染癥狀需立即就醫(yī)。

2、避免進(jìn)水：

洗頭洗澡時(shí)使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道，游泳需嚴(yán)格禁止。水分進(jìn)入中耳腔可能導(dǎo)致化膿性中耳炎，加重鼓膜損傷程度并延緩愈合進(jìn)程。

3、禁止擤鼻：

擤鼻時(shí)咽鼓管壓力驟增會(huì)使氣流沖擊穿孔邊緣，影響鼓膜自我修復(fù)。感冒時(shí)應(yīng)采用單側(cè)交替擤鼻方式，必要時(shí)使用生理鹽水鼻腔沖洗保持呼吸道通暢。

4、減少噪音：

穿孔導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)異常，過(guò)大噪音可能引起眩暈或內(nèi)耳損傷。恢復(fù)期應(yīng)遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境，必要時(shí)佩戴降噪耳罩。突發(fā)耳鳴、聽(tīng)力急劇下降需警惕繼發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。

5、定期復(fù)查：

小型穿孔約2-3周可自愈，需每周進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查評(píng)估愈合情況。超過(guò)兩個(gè)月未愈合的大面積穿孔需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前需完善純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查評(píng)估中耳結(jié)構(gòu)。

飲食上多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜和柑橘類(lèi)水果，促進(jìn)黏膜修復(fù)。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激性食物。睡眠時(shí)保持患耳朝上姿勢(shì)，避免壓迫?；謴?fù)期間禁止乘坐飛機(jī)或潛水，氣壓變化可能導(dǎo)致穿孔擴(kuò)大。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈跑跳動(dòng)作。若出現(xiàn)耳內(nèi)劇痛、持續(xù)耳鳴或平衡障礙等癥狀應(yīng)立即前往耳鼻喉科急診處理。