鼻咽癌放療前需做好口腔護理、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適、皮膚保護和檢查完善五項準(zhǔn)備。
1、口腔護理:
放療前需治療齲齒、牙齦炎等口腔疾病,拔除無法保留的殘根殘冠。每日使用含氟牙膏刷牙3次,配合醫(yī)用漱口水含漱,降低放射性口腔黏膜炎風(fēng)險。放療前7天開始進行張口訓(xùn)練,預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。
2、營養(yǎng)支持:
建議放療前1個月開始高蛋白、高熱量飲食,每日攝入足量魚肉蛋奶。體重下降超過5%需進行營養(yǎng)評估,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。記錄每日進食量,維持體重指數(shù)不低于18.5。
3、心理調(diào)適:
通過專業(yè)心理咨詢了解放療流程和可能反應(yīng),加入病友互助小組。學(xué)習(xí)正念減壓療法,每天進行30分鐘冥想訓(xùn)練。家屬需參與心理疏導(dǎo)課程,建立支持系統(tǒng)。
4、皮膚保護:
放療區(qū)域避免使用含酒精護膚品,清潔時選用PH5.5弱酸性沐浴露。提前修剪頸部毛發(fā),禁止剃刮以免損傷毛囊。準(zhǔn)備純棉高領(lǐng)衣物,防止摩擦刺激。
5、檢查完善:
完成血常規(guī)、肝腎功能等實驗室檢查,拍攝定位CT制作放療模具。佩戴定位標(biāo)記后避免劇烈運動,保持體表標(biāo)記清晰。治療前24小時禁食含鋇劑食物。
放療前2周起每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,增強心肺功能儲備。飲食注意補充維生素B族和維生素C,多食用獼猴桃、西蘭花等抗氧化食物。保持每日2000毫升飲水,避免濃茶咖啡。建立規(guī)律作息,保證7小時睡眠。準(zhǔn)備柔軟冰袋用于緩解口腔灼熱感,記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。治療期間建議穿著前開扣衣物方便穿脫,隨身攜帶醫(yī)用防護口罩預(yù)防感染。