急性白血病復發(fā)時可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血加重、出血傾向、骨關節(jié)疼痛及淋巴結腫大等癥狀。
1、發(fā)熱:
白血病復發(fā)時免疫功能受損,易合并感染導致持續(xù)發(fā)熱,體溫可超過38.5攝氏度,抗生素治療效果常不理想。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或夜間盜汗,需警惕敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
2、貧血加重:
骨髓造血功能受抑制導致血紅蛋白快速下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸。貧血程度往往較初發(fā)時更顯著,部分患者需依賴輸血維持。
3、出血傾向:
血小板減少引發(fā)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內出血。出血癥狀突然加重常提示病情進展。
4、骨關節(jié)疼痛:
白血病細胞浸潤骨骼引起胸骨、四肢長骨鈍痛或劇痛,夜間尤為明顯。兒童患者可能出現(xiàn)行走困難或拒按特定部位。
5、淋巴結腫大:
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結進行性腫大,質地偏硬且無壓痛。部分患者伴隨肝脾腫大,體檢可觸及肋下腫塊。
白血病復發(fā)患者需嚴格監(jiān)測血常規(guī)變化,保持口腔及皮膚清潔,避免生冷食物與人群密集場所。建議采用高蛋白、高維生素軟食,烹飪需徹底滅菌。每日適度床邊活動有助于維持肌力,但應避免劇烈運動導致出血或骨折。心理疏導與規(guī)律作息對改善治療耐受性具有積極意義,家屬需關注患者情緒波動并及時與醫(yī)療團隊溝通。