血尿酸增高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎功能不全等危害。血尿酸增高主要與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:
長期血尿酸水平超過飽和濃度時,尿酸鈉結(jié)晶會沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。急性期需使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性期需持續(xù)服用降尿酸藥物控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
2、尿酸性腎結(jié)石:
尿酸在尿液中過飽和時易形成結(jié)晶,逐漸聚集形成結(jié)石。結(jié)石可能堵塞輸尿管引起腎絞痛,表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛并向會陰部放射。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟積水,尿液檢查可見紅細胞增多。治療需增加每日飲水量至2000毫升以上,必要時采用體外沖擊波碎石。
3、慢性腎功能不全:
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,長期進展會引起腎小球濾過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低,晚期出現(xiàn)血肌酐升高、腎性貧血等癥狀??刂蒲蛩崴娇裳泳從I功能惡化,嚴重者需進行血液凈化治療。
血尿酸增高患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在150毫克以內(nèi)。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,每日飲水量維持在2000-3000毫升促進尿酸排泄。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上,但需避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腰痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。