腦垂體瘤的癥狀主要包括頭痛、視力障礙和內(nèi)分泌功能紊亂。腦垂體瘤的典型表現(xiàn)涉及{壓迫癥狀}、{激素分泌異常}、{局部占位效應(yīng)}三個(gè)方面。
1、壓迫癥狀:
腫瘤增大壓迫鞍區(qū)結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致持續(xù)性頭痛,多位于前額或眼眶后部。當(dāng)腫瘤向上生長壓迫視交叉時(shí),可能出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲或視力下降,嚴(yán)重者可致失明。磁共振檢查是明確腫瘤與視神經(jīng)關(guān)系的重要手段。
2、激素分泌異常:
功能性垂體瘤根據(jù)分泌激素類型不同表現(xiàn)各異。泌乳素瘤可引起女性閉經(jīng)溢乳、男性性功能減退;生長激素瘤表現(xiàn)為肢端肥大或巨人癥;促腎上腺皮質(zhì)激素瘤導(dǎo)致庫欣綜合征,出現(xiàn)向心性肥胖和紫紋。激素水平檢測對分型診斷具有決定性意義。
3、局部占位效應(yīng):
腫瘤向海綿竇擴(kuò)展可能引發(fā)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為眼瞼下垂和復(fù)視。巨大垂體瘤壓迫第三腦室可引起腦積水,出現(xiàn)惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。部分患者會(huì)因垂體柄受壓出現(xiàn)尿崩癥,表現(xiàn)為多飲多尿。
腦垂體瘤患者需定期監(jiān)測視力視野和激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤出血。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物以控制代謝異常。保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期激素替代治療和影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或視力急劇下降時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕垂體卒中發(fā)生。