闌尾炎可通過B超檢查輔助診斷,確診通常需要結(jié)合血常規(guī)、體格檢查、CT掃描四項檢查。闌尾炎的診斷方法主要有B超檢查、血常規(guī)檢測、體格檢查、CT掃描。
1、B超檢查:
B超能顯示闌尾腫脹、周圍滲出液等間接征象,對典型病例診斷準確率約70%-80%。超聲檢查無輻射且操作簡便,適合孕婦兒童等特殊人群,但受腸道氣體干擾可能導致假陰性結(jié)果。
2、血常規(guī)檢測:
白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高是重要參考指標,約90%急性闌尾炎患者白細胞超過10×10?/L。炎癥指標C反應蛋白升高程度可輔助判斷病情嚴重度,需注意部分老年人或免疫功能低下者可能無明顯升高。
3、體格檢查:
麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張是典型體征,羅夫辛征等特殊檢查可提高診斷準確性。醫(yī)生通過逐級加壓法評估腹膜刺激征,需與婦科疾病、腸系膜淋巴結(jié)炎等引起的假性腹痛鑒別。
4、CT掃描:
CT對闌尾炎診斷準確率達95%以上,能清晰顯示闌尾增粗、周圍脂肪密度增高及膿腫形成。增強CT可鑒別腫瘤性病變,適用于肥胖或超聲檢查不明確者,但需權(quán)衡輻射暴露風險。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī),檢查前4小時需禁食?;謴推诮ㄗh選擇低纖維流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到軟爛面條等半流質(zhì)。避免劇烈運動但需保持適度床邊活動,術后兩周內(nèi)忌食辛辣刺激及豆類等產(chǎn)氣食物,定期復查血象和切口愈合情況。