艾滋病并發(fā)癥腦萎縮可通過抗病毒治療、營養(yǎng)神經治療、康復訓練、心理干預及并發(fā)癥管理等方式改善。腦萎縮通常由人類免疫缺陷病毒直接侵襲中樞神經系統(tǒng)、機會性感染、代謝異常、慢性炎癥反應及藥物副作用等因素引起。

1、抗病毒治療：

規(guī)范使用抗逆轉錄病毒藥物是控制病情的基礎。通過抑制病毒復制減少中樞神經系統(tǒng)損傷，常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、多替拉韋等。需定期監(jiān)測病毒載量和CD4+T淋巴細胞計數以評估療效。

2、營養(yǎng)神經治療：

使用神經營養(yǎng)藥物促進受損神經細胞修復，如鼠神經生長因子、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等。同時需補充維生素B族和維生素E，改善神經代謝功能。

3、康復訓練：

針對認知功能障礙進行記憶訓練、注意力訓練及執(zhí)行功能訓練。肢體功能障礙需進行平衡訓練、步態(tài)訓練及日常生活能力訓練?？祻瓦^程需循序漸進并長期堅持。

4、心理干預：

認知行為療法可改善抑郁焦慮情緒，團體心理治療增強社會支持。必要時在醫(yī)生指導下使用抗抑郁藥物，如舍曲林、艾司西酞普蘭等。心理干預需結合患者接受程度個性化實施。

5、并發(fā)癥管理：

積極治療機會性感染如隱球菌性腦膜炎、弓形蟲腦病等。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。定期進行頭顱影像學檢查評估腦萎縮進展，及時調整治療方案。

艾滋病相關腦萎縮患者需保持均衡飲食，增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動。保證充足睡眠并避免過度勞累。戒煙限酒，定期監(jiān)測肝腎功能。家屬應給予充分情感支持，協(xié)助患者建立規(guī)律作息。出現頭痛、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。