下頜骨關(guān)節(jié)炎什么原因?qū)е碌?/h1>
下頜骨關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、咬合異常、免疫性疾病、感染等因素引起。
1、關(guān)節(jié)退行性變:
隨著年齡增長(zhǎng),下頜關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)盤彈性下降,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)負(fù)荷過重會(huì)加速退變進(jìn)程,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛、活動(dòng)時(shí)彈響。可通過熱敷、減少硬食咀嚼等保守方式緩解癥狀。
2、外傷因素:
面部撞擊或張口過大造成的關(guān)節(jié)韌帶拉傷、關(guān)節(jié)盤移位等急性損傷,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者常出現(xiàn)突發(fā)性張口受限、關(guān)節(jié)腫脹。急性期需制動(dòng)并采用頜間牽引,慢性期配合關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、咬合異常:
牙齒缺失、磨牙癥等導(dǎo)致的咬合關(guān)系紊亂,會(huì)使關(guān)節(jié)承受異常應(yīng)力。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不對(duì)稱磨損,伴隨咀嚼肌群酸痛。需通過咬合板矯正或正畸治療恢復(fù)咬合平衡。
4、免疫性疾?。?/h3>
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可侵襲顳下頜關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)滑膜增生和骨質(zhì)破壞。晨起關(guān)節(jié)僵硬、多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛是典型表現(xiàn)。需使用抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病,關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
5、感染因素:
鄰近組織化膿性炎癥擴(kuò)散或血行感染可導(dǎo)致細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,若形成膿腫需切開引流。結(jié)核等特殊感染需配合抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)避免過度張口、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,選擇軟質(zhì)食物減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。寒冷季節(jié)注意面部保暖,用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。適度進(jìn)行下頜前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,但急性發(fā)作期需暫停。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限超過兩周,建議盡早就診口腔頜面外科。