成人疝氣手術(shù)前注意事項(xiàng)主要有術(shù)前評(píng)估、藥物調(diào)整、飲食控制、皮膚準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備。
1、術(shù)前評(píng)估:
需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。腹股溝區(qū)超聲或CT檢查可明確疝囊大小及缺損程度。
2、藥物調(diào)整:
術(shù)前一周需停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,華法林等抗凝藥物需根據(jù)凝血功能調(diào)整。糖皮質(zhì)激素類藥物需逐漸減量,胰島素及口服降糖藥需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。中藥活血化瘀類制劑需提前兩周停用。
3、飲食控制:
術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食,6小時(shí)前可飲用少量清水。糖尿病患者需預(yù)防低血糖,可靜脈補(bǔ)充葡萄糖。長(zhǎng)期便秘者需提前三日進(jìn)食流質(zhì)飲食,必要時(shí)使用緩瀉劑清潔腸道。肥胖患者需控制總熱量攝入減輕腹壓。
4、皮膚準(zhǔn)備:
手術(shù)區(qū)域需剃除毛發(fā)并清潔消毒,特別注意臍部、陰囊等褶皺部位。存在皮膚感染、濕疹等需治愈后再行手術(shù)。術(shù)前晚建議淋浴清潔全身,更換消毒衣褲。禁止使用護(hù)膚品及止汗劑。
5、心理準(zhǔn)備:
了解麻醉方式及手術(shù)流程,腹腔鏡手術(shù)需建立二氧化碳?xì)飧箍赡芤鸺绮糠派渫?。術(shù)后需佩戴疝氣帶保護(hù)傷口,三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者需術(shù)前兩周戒煙降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前保持充足睡眠,練習(xí)床上排便避免尿潴留。準(zhǔn)備寬松衣物及防滑拖鞋,移除活動(dòng)假牙及首飾。術(shù)后康復(fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。逐步進(jìn)行腹肌鍛煉時(shí)需避免增加腹壓動(dòng)作,如仰臥起坐應(yīng)改為平板支撐。定期隨訪觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等及時(shí)就醫(yī)。