尿道口長(zhǎng)肉疙瘩可能由尿道肉阜、尖銳濕疣、尿道囊腫、息肉或腫瘤等因素引起,需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)及檢查明確診斷。
1、尿道肉阜:
尿道肉阜是尿道口良性增生性病變,多見于中老年女性。可能與雌激素水平下降、慢性炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為尿道口單發(fā)或多發(fā)紅色柔軟腫物,常伴排尿灼痛或接觸性出血。確診需通過婦科檢查及病理活檢,治療可采用局部雌激素軟膏或電灼切除術(shù)。
2、尖銳濕疣:
由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為尿道口菜花樣贅生物,表面粗糙易出血??赏ㄟ^醋酸白試驗(yàn)或HPV檢測(cè)確診,治療包括冷凍、激光或光動(dòng)力療法清除疣體,同時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行同步篩查。
3、尿道囊腫:
尿道旁腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫,觸診為光滑囊性腫物,多無疼痛但可能影響排尿。超聲檢查可明確囊腫大小及位置,較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需手術(shù)切除引流。
4、尿道息肉:
尿道黏膜慢性炎癥刺激導(dǎo)致的纖維血管增生,呈帶蒂的粉紅色腫物,易反復(fù)出血。尿道鏡檢查可明確息肉基底情況,治療采用高頻電切術(shù)完整切除并送病理檢查。
5、腫瘤性病變:
尿道惡性腫瘤如鱗癌、腺癌等較為罕見,表現(xiàn)為質(zhì)硬、邊界不清的潰瘍型腫物,常伴血尿或排尿困難。需通過增強(qiáng)CT、MRI及病理活檢明確分期,治療根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲;飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液;出現(xiàn)腫物增大、破潰或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。男性患者需排查是否合并包皮過長(zhǎng)或包莖,女性絕經(jīng)后患者可考慮局部雌激素替代治療改善黏膜萎縮。所有病例均需定期隨訪觀察病變變化,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查防止復(fù)發(fā)。