腰間盤突出的護(hù)理方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、姿勢調(diào)整、功能鍛煉。

1、臥床休息：

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

2、物理治療：

急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期使用超短波、紅外線等理療緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可能需要甘露醇脫水治療，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、姿勢調(diào)整：

搬重物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝保持腰部直立，避免突然扭轉(zhuǎn)。座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，必要時(shí)使用腰托輔助支撐。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位并在雙腿間夾枕，保持脊柱中立位。

5、功能鍛煉：

疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)核心肌群力量，水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。所有鍛煉需遵循無痛原則，單次訓(xùn)練不超過30分鐘。

日常需保持BMI在18.5-23.9之間，肥胖者通過低脂飲食控制體重。建議每日攝入300ml牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，多食用深色蔬菜補(bǔ)充維生素。避免吸煙及過量飲酒，尼古丁會(huì)加速椎間盤退變。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可佩戴羊毛護(hù)腰。建立疼痛日記記錄癥狀變化，定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。