跖筋膜炎可通過足部休息、物理治療、藥物治療、足弓支撐等方式改善。跖筋膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過大、年齡因素等原因引起。
1、足部休息:
減少長時間站立或行走可緩解足底筋膜張力。急性期建議暫停跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動,日常行走時可使用拐杖分擔(dān)體重。夜間睡眠時穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài),避免晨起時疼痛加劇。
2、物理治療:
冰敷能減輕局部炎癥反應(yīng),每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。跟腱拉伸訓(xùn)練需保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢牽拉小腿三頭肌30秒,每日3組。沖擊波治療通過聲波促進(jìn)組織修復(fù),每周1次,連續(xù)4-6周可改善筋膜彈性。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,但每年不宜超過3次。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹足跟部位也有輔助效果。
4、足弓支撐:
定制矯形鞋墊能糾正足弓塌陷,分散足底壓力。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌緩沖性好的運(yùn)動鞋,避免穿平底鞋或人字拖。硅膠足跟墊可吸收行走時沖擊力,需每3個月更換一次。
日常建議進(jìn)行足底筋膜滾球按摩,用網(wǎng)球或?qū)S冒茨η驈那罢凭徛凉L動至足跟,每次5分鐘。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持體能而不加重?fù)p傷。控制體重能顯著降低足底負(fù)荷,BMI超過24者需制定減重計劃。飲食中增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕慢性炎癥。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)足跟麻木需及時就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。