眼部毛細(xì)血管瘤的臨床表現(xiàn)主要有眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、視力下降、眼球突出、眼底改變。
1、眼瞼腫脹:
眼瞼毛細(xì)血管瘤常表現(xiàn)為局部或彌漫性腫脹,質(zhì)地柔軟,按壓可褪色。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅或青紫色斑塊,隨哭鬧或頭部低位時(shí)腫脹加重。部分病例伴隨眼瞼下垂,影響瞼裂正常開(kāi)合。
2、結(jié)膜充血:
瘤體侵犯結(jié)膜時(shí)可見(jiàn)局部血管迂曲擴(kuò)張,呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色團(tuán)塊狀病灶。結(jié)膜下出血常見(jiàn),尤其在揉眼或外傷后易發(fā)生。病灶生長(zhǎng)迅速者可導(dǎo)致結(jié)膜水腫,嚴(yán)重時(shí)遮蓋部分角膜影響視覺(jué)。
3、視力下降:
瘤體壓迫眼球或浸潤(rùn)角膜時(shí)可引起屈光不正、散光或角膜變形。位于眼眶深部的瘤體可能壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視物模糊、視野缺損。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)弱視,需警惕雙眼視力差異超過(guò)兩行的情況。
4、眼球突出:
眶內(nèi)毛細(xì)血管瘤可造成軸性眼球突出,常伴有眼球運(yùn)動(dòng)受限。觸診眶緣可能觸及彈性腫塊,聽(tīng)診偶聞血管雜音。進(jìn)行性突眼可能繼發(fā)暴露性角膜炎,表現(xiàn)為畏光、流淚等刺激癥狀。
5、眼底改變:
眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張,嚴(yán)重者出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、滲出或出血。部分病例伴隨視盤(pán)水腫,晚期可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。熒光素眼底血管造影顯示病灶區(qū)早期高熒光,晚期熒光滲漏的特征性表現(xiàn)。
眼部毛細(xì)血管瘤患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少揉眼等機(jī)械刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物以減少血管擴(kuò)張。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。嬰幼兒患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力發(fā)育,出現(xiàn)眼瞼閉合不全時(shí)需使用人工淚液保護(hù)角膜。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科專(zhuān)科隨訪,通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化。