婦科炎癥可能引起尿頻尿急,常見于陰道炎和盆腔炎兩種類型。尿頻尿急可能與炎癥刺激、病原體感染、尿道受壓、免疫反應(yīng)異常、神經(jīng)反射亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、炎癥刺激:
陰道炎或盆腔炎導(dǎo)致局部黏膜充血水腫,炎性分泌物刺激尿道口及膀胱三角區(qū),引發(fā)尿意頻繁。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥使用抗菌藥物,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
2、病原體感染:
淋球菌、衣原體等病原體上行感染尿道黏膜,造成尿道炎與膀胱刺激癥狀。需通過(guò)病原學(xué)檢查明確感染類型,選擇敏感抗生素進(jìn)行規(guī)范治療。
3、尿道受壓:
盆腔炎引發(fā)的輸卵管卵巢膿腫或盆腔積液可能壓迫膀胱,減少儲(chǔ)尿容量。超聲檢查可明確盆腔病變程度,嚴(yán)重者需穿刺引流或手術(shù)解除壓迫。
4、免疫反應(yīng)異常:
慢性炎癥導(dǎo)致局部免疫細(xì)胞過(guò)度活化,釋放組胺等介質(zhì)直接刺激膀胱逼尿肌收縮??膳浜鲜褂每菇M胺藥物緩解癥狀,同時(shí)治療基礎(chǔ)婦科疾病。
5、神經(jīng)反射亢進(jìn):
盆腔炎癥通過(guò)神經(jīng)反射弧引起膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,表現(xiàn)為突發(fā)尿急。盆底肌電生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合抗膽堿能藥物可改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
出現(xiàn)尿頻尿急伴隨異常陰道分泌物時(shí),建議每日飲用2000毫升溫水稀釋尿液,避免辛辣食物刺激。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即婦科就診。急性期可暫時(shí)使用堿性食物如蘇打餅干調(diào)節(jié)尿液酸堿度,長(zhǎng)期仍需規(guī)范治療原發(fā)炎癥。