肝硬化腹水病人的護理措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入、監(jiān)測液體出入量、預防感染、觀察并發(fā)癥。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

肝硬化腹水患者需保證每日攝入足夠熱量，以每公斤體重30-35千卡為宜，蛋白質(zhì)攝入量控制在每日每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。碳水化合物應占總熱量的60%-70%，可適量增加復合碳水化合物的攝入。需避免堅硬粗糙食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。

2、限制鈉鹽攝入：

每日鈉鹽攝入量應嚴格控制在2克以內(nèi)，相當于5克食鹽。避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時可使用檸檬汁、醋等調(diào)味品替代食鹽。限制鈉鹽能有效減少水鈉潴留，對控制腹水增長具有重要作用。

3、監(jiān)測液體出入量：

準確記錄24小時液體出入量，保持每日尿量在1000-1500毫升為宜。每日體重變化不應超過0.5公斤。限制每日液體攝入量在1000-1500毫升，包括飲水、湯類及食物中的水分。監(jiān)測腹圍變化，通常每周測量2-3次。

4、預防感染：

保持皮膚清潔干燥，特別是水腫部位。定期更換體位，預防壓瘡發(fā)生。注意口腔衛(wèi)生，每日刷牙2次。避免去人群密集場所，預防呼吸道感染。嚴格執(zhí)行無菌操作，避免腹腔感染。感染會加重肝功能損害，誘發(fā)肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。

5、觀察并發(fā)癥：

密切觀察患者意識狀態(tài)變化，警惕肝性腦病發(fā)生。監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。注意觀察嘔吐物及糞便顏色，及時發(fā)現(xiàn)消化道出血。定期檢測血氨、電解質(zhì)、肝功能等指標。如出現(xiàn)嗜睡、煩躁、嘔血等癥狀應立即就醫(yī)。

肝硬化腹水患者在日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度勞累?？蛇M行適度活動如散步，但應避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。戒煙限酒，絕對禁止飲酒。注意保暖，預防感冒。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，遵醫(yī)囑按時服藥。家屬應學習相關(guān)護理知識，為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。